工傷申請書

在當今社會生活中,申請書使用的情況越來越多,寫作層面上,申請書下級向上級的行文方式。什麼樣的申請書才是合理的呢?下面是小編幫大家整理的工傷申請書,歡迎閲讀與收藏。

工傷申請書

工傷申請書1

申請人:

被申請人:

請求事項:請求依法認定申請人在xxx(時間)受傷為工傷。

事實與理由:

申請人是xxx公司職工,於xxxx年xx月簽訂勞動合同(建立勞動關係),在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時間,在地點發生xx工作事故,致使申請人xx部位受到嚴重傷害。申請人受傷後,在xx市xx醫院治療,診斷為xx,現已住院治療xx個月,花費醫藥費xx元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,並依法認定本人此次受傷為工傷。

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

工傷申請書2

申請人:

被申請人:

請求事項:依法認定申請人xx的受傷為工傷。

事實及理由:xxx縣土地徵用整理儲備中心於20xx年xx月xx日將xx村土地整理工程發包給xxx建築有限公司,在整理過程中,xx建築有限公司於20xx年xx月xx日聘用申請人xx到其工地上做工。20xx年xx月xx日申請人xx在抬石塊上車過程中,因踏板翻滾導致xx從跳板上翻落下來,造成申請人xx受傷,經送人民醫院檢查治療診斷為:

1、腹部外傷,腹腔內出血;

2、外傷性脾破裂;

3、失血性貧血。

由於申請人在上班時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷。

申請人:xx

  20xx年xx月xx日